Nymphoplastie

La nymphoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à réduire la taille des petites lèvres et par conséquent de réduire la gène esthétique ou physique générée par leur hypertrophie.

Nymphoplastie de réduction

Il s’agit d’une intervention visant à réduire la taille des petites lèvres devenues gênantes psychologiquement ou physiquement, en conservant une forme adéquate.

Les petites lèvres (ou nymphes) délimitent l’entrée du vestibule. Elles se rejoignent en avant pour former le capuchon du clitoris et sont en partie cachées par les grandes lèvres.

Elles peuvent dépasser plus ou moins la fente vulvaire de façon physiologique. Ceci peut parfois être à l’origine d’une gêne voire d’une douleur lors des rapports, de la pratique de certains sports (cyclisme ou équitation) ou en rapport avec le port de vêtements serrés.

Parfois la demande est uniquement psychologique et peut se traduire par, ou traduire une difficulté dans sa sexualité, dans sa relation à son corps et à l’autre. La prise en charge sera bien entendu différente selon le cas, en fonction de l’existence d’une hypertrophie réelle et d’un avis sexologique le cas échéant.

La chirurgie de réduction des petites lèvres est une demande provenant de la patiente.

Elle est le plus souvent motivée par :

  • Une gène esthétique avec la présence de petites lèvres disgracieuses (trop pigmentées, présentant des replis, asymétriques, trop grandes) ;
  • Une gène physique, lors de la marche et lors du port de vêtements serres (jeans, string) ;
  • Une gène sexuelle avec la présence de douleur vulvaire pendant les rapports sexuels due à la pénétration des petites lèvres dans l’orifice vulvaire lors de l’intromission (dyspareunie superficielle) ;
  • Une gène lors de la pratique de sport et notamment de vélo.
    Libre au chirurgien d’accepter ou de refuser la demande, s’il la trouve injustifiée ou excessive.

Le chirurgien se met d’accord au préalable avec la patiente sur les différentes techniques chirurgicales, sur les résultats attendus et sur les risques de l’intervention, l’objectif étant de retirer l’excès cutanéo-muqueux pour rendre à la vulve un aspect plus esthétique ainsi que pour réduire la gène occasionnée par l’hypertrophie labiale.

L’intervention se déroule habituellement au bloc opératoire, sous anesthésie générale. L’intervention dure de 30 à 45 minutes en moyenne. L’hospitalisation se fait en ambulatoire.

Les suites sont quasiment indolores. Il est possible de ressentir de légères brulures lors de la marche et de constater un œdème (gonflement) très modéré de la vulve dans les jours qui suivent l’invention. Il n’y a pas de soins post opératoires particuliers en dehors d’une simple douche avec toilette à l’eau ou au savon. Les fils sont résorbables et disparaissent de quelques jours à 2 semaines après l’intervention.

Toute pratique de sport, de bain, de piscine et de rapports sexuels est déconseillée pendant 4 semaines. L’utilisation de tampons est également interdite pendant ce temps là. Un arrêt de travail de quelques jours est habituellement prescrit.

Le résultat définitif peut être apprécié 3 à 6 mois après l’intervention.

Quand est-ce que l’on peut avoir des rapports sexuels après une nymphoplastie ?

Il est conseillé d’attendre d’une part la cicatrisation et la disparition des fils, soit au minimum 4 semaines après l’intervention, et d’autre part, d’attendre la consultation post opératoire avec son chirurgien.

Il existe deux techniques de nymphoplastie comportant chacune des avantages et des inconvénients. Le choix de la technique est adapté à la morphologie des petites lèvres et à l’expérience du chirurgien.

Nymphoplastie triangulaire : La technique d’une résection en V

Cette technique consiste à retirer l’excès cutanéo-muqueux en forme de V (triangle inversé) ou de V-V, au niveau central ; au niveau de la zone la plus culminante de la petite lèvre ou bien à sa partie postérieure.

Il existe un risque de lâchage des sutures car elles sont posées sous légère tension. La zone de contact des sutures avec les sous-vêtements est réduite. Le résultat esthétique est généralement meilleur. Cette technique prend plus de temps. Elle n’est pas adaptée aux formes importantes d’hypertrophie des petites lèvres.

Nymphoplastie longitudinale

Cette technique consiste à retirer l’excès cutanéo-muqueux sur une grande partie de la longueur de la petite lèvre, en forme de croissant.

Les cicatrices sont généralement invisibles. Il existe très peu de risque de lâchage des sutures. La zone de contact des sutures avec les sous-vêtements est plus étendue.

Cette technique est plus rapide.

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